Hoja De Reclamo

Fecha y lugar del reclamo
Fecha : Agencia :
1. Identificación del Consumidor Reclamante
Nombre :
Domicilio :
D.N.I / C.E. : Teléfono / E-mail :
Padre o Madre :
2. Identificación del Bien Contratado
Producto  
Servicio  
Descripción :  
3. Detalle del Reclamación
Reclamo  
Queja  
Detalle :  
4. Acciones adoptadas por el proveedor
Detalle :